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杜克大学最新研究,肝脏健康如何影响阿尔茨海默病的风险

十月 6th, 2019  |  永利棋牌官方下载

原标题:肝脏健康如何影响阿尔茨海默病的风险?

最近,来自美国杜克大学眼科中心的研究人员证实了非侵入性成像技术是如何快速检测到人视网膜的变化,从而可以反映受试者是否患有阿尔茨海默病及其病情的发展情况。该技术被称为光学相干断层扫描血管造影,可检测眼后部微小血管的变化或恶化情况,研究人员正在研究视网膜与阿尔茨海默病之间的联系。这一突破性发现刊登于近期的《American
Academy of Ophthalmology》杂志。

导读

永利棋牌官方下载 ,该项研究由杜克大学眼科学教授 Sharon Fekrat
领导,其团队声称这是迄今为止规模最大的光学相干断层扫描血管造影研究,他们发现与健康相比,阿尔茨海默病患者和患有轻度认知障碍人的视网膜血管存在不同且具有特异性的改变。Fekrat
教授表示“早期诊断阿尔茨海默病困扰着世界各地的神经内科医生。以目前脑部扫描或腰椎穿刺技术,很难筛查到患有早期阿尔茨海默病或轻度认知障碍的患者,而这些疾病伴随的视网膜中血管密度的变化或可反映大脑中微小血管的变化,进而对早期阿尔茨海默病或轻度认知障碍具有早期诊断意义”。

阿尔茨海默病(AD)是一种以认知功能障碍为临床核心症状的神经系统退行性疾病,因其起病隐袭、早期诊断与早期识别困难、干预措施与治疗手段有限,已成为严重影响老年人生活质量和身心健康的重要疾病。

阿尔茨海默病目前在美国范围内就影响多达 550
万人,是最常见的痴呆亚型,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65
岁以前发病者,称早老性痴呆;65
岁以后发病者称老年性痴呆,而轻度认知障碍被认为是正常衰老和痴呆之间的过渡阶段,并且估计有
32%的 MCI 患者在 5 年的随访中进展为阿尔茨海默症。

虽然我们还不知道导致阿尔茨海默病发展的确切原因,但研究人员一直在努力确定最显著的风险因素。新的研究发现,在阿尔茨海默病的风险方面,肝脏是一个新的因素。

图|对正常人、轻度认知障碍和 AD 患者进行的 3×3mm OCTA 扫描(来源:Retinal
Microvascular and Neurodegenerative Changes in Alzheimer’s Disease and
Mild Cognitive Impairment Compared with Control Participants)

在阿尔茨海默症协会国际会议上,费城宾夕法尼亚大学精神病学副教授Mitchel
A.
Kling博士指出,肝脏在阿尔茨海默病的发病中发挥了作用。他们观察到,阿尔茨海默病的风险与血浆中缩醛磷脂(plasmalogens)水平降低相关,缩醛磷脂是在肝脏中产生的一种磷脂,在维持脑细胞健康方面起着关键作用。

目前针对阿尔茨海默症和轻度认知障碍的早期诊断方法很多做到对数百万人进行完整筛查工作。早期诊断使用的脑部扫描费用昂贵,脊柱穿刺更是一种侵入性诊断手段,且其可能带来一些风险,因此,大部分也不接受这些常用的筛选诊断方式。综上,大量有风险患者对更快、更容易实现的、侵入性更小的诊断技术对存在巨大需求。同时,早期诊断将有助于研究人员研究现有和开发中的药物在疾病过程中早期使用的效果。

肝脏的变化会影响AD风险

由于视网膜实际上是大脑的延伸,研究人员认为视网膜的血管恶化程度可能会反映阿尔茨海默病患者大脑血管的恶化情况。因此这可能为阿尔茨海默症患者提供了更容易进行的诊断的手段。

研究人员确定了三个指标,旨在评估几种特定类型的缩醛磷脂水平的降低是否与阿尔茨海默病或轻度认知能力下降的风险增加相关,包括阿尔茨海默氏病、轻度认知障碍(MCI)或显著的记忆问题(SMC)。

杜克眼科医生 Dilraj S. Grewal
博士表示,“他们已明确阿尔茨海默病患者大脑中的小血管中发生了病理性改变,由于视网膜是大脑的延伸,因此他们想研究是否可以通过新的视网膜检测技术检测这些变化微妙的小血管改变,而且这种技术侵入性较小,易于实现,更有利于对阿尔茨海默症诊断明确患者及疑似罹患患者进行筛选检测工作。

受试者分为三组:一组为临床诊断为阿尔茨海默病的患者,二组为临床诊断为轻度认知障碍(MCI)的患者,三组为健康及认知功能正常组。研究结果显示,受试者的缩醛磷脂水平越低,患阿尔茨海默病的风险就越高。

图|对正常人、轻度认知障碍和 AD 患者进行的 6×6mm OCTA 扫描(来源:Retinal
Microvascular and Neurodegenerative Changes in Alzheimer’s Disease and
Mild Cognitive Impairment Compared with Control Participants)

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