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免疫性肿瘤临床为前期肺炎病者带来新选取,国内第八个PD

十二月 9th, 2019  |  永利棋牌官方下载

原标题:免疫肿瘤治疗为晚期肺癌患者带来新选择

原标题:国内首个PD-1抑制剂正式上市,死亡风险降低32%!

肺癌是全球癌症死亡的首要原因。据世界卫生组织统计,每年有超过170万人因肺癌死亡。在中国,每年肺癌新发病例达78.1万例
,相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。预测到2020年,每年新发病例和死亡病例将分别超过80万和70万

肺癌是我国最为高发的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居所有癌症之首。

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但是肺癌的早期症状不明显,很多人一旦发现就已经是晚期,往往失去了手术机会,常规的放疗、化疗、靶向治疗等手段多管齐下,五年生存率依然不到5%

图/CFP

有什么办法可以延长晚期肺癌患者的生存时间,提高生活质量?

令人遗憾的是,晚期肺癌患者过往的五年生存率不超过5%,而68%的肺癌患者在确诊时已为晚期。如何才能延长晚期患者的生存时间?

随着近年来医学发展的日新月异,免疫治疗作为一种创新的治疗方式,在肿瘤治疗领域的开展逐渐广泛。

8月28日,一个令人振奋的好消息传来——继6月15日获国家药品监督管理局批准后,纳武利尤单抗注射液(Nivolumab
Injection)登陆中国市场,用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。


6月15日获国家药品监督管理局批准后,8月28日,国内首个且目前唯一用于肺癌治疗的PD-1抑制剂纳武利尤单抗注射液正式上市,用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

中国抗癌协会常务理事、中国临床肿瘤学协会(CSCO)常委、浙江省抗癌协会理事长、浙江省肿瘤医院主任医师毛伟敏教授表示:“在全球大多数国家和地区,纳武利尤单抗已成为二线非小细胞肺癌的标准治疗。作为中国首个,也是目前唯一获批用于肺癌治疗的PD-1抑制剂,它的上市开创了国内肿瘤治疗的新时代,具有划时代的意义。

中国抗癌协会常务理事、浙江省抗癌协会理事长、浙江省肿瘤医院主任医师毛伟敏教授表示,在全球大部分国家和地区,纳武利尤单抗注射液已成为二线非小细胞肺癌的标准治疗。8月28日的上市,意味着国内肿瘤治疗正式迈入免疫肿瘤治疗新时代。

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中国抗癌协会常务理事,中国临床肿瘤学协会(CSCO)常委,

中国抗癌协会常务理事,浙江省抗癌协会理事长,

浙江省抗癌协会理事长,浙江省肿瘤医院主任医师毛伟敏教授▲

浙江省肿瘤医院主任医师毛伟敏教授

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突破传统治疗手段,免疫肿瘤治疗成新选择

免疫肿瘤治疗成新选择

目前我国肺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。

在中国,每年肺癌新发病例达78.1万例,相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。据杭州市疾控中心最新数据显示,2017年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为400.40/10万,即近250个杭州人有1个人患癌。其中,杭州市户籍全人群发病排名首位的恶性肿瘤即为肺癌。

据统计,在我国晚期非小细胞肺癌患者中,腺癌患者50%具有驱动基因突变,可接受靶向治疗,生存期超过20月,1年生存率超过70%。而剩下的40%患者,无可治疗靶点,化疗是唯一治疗选择,生存期仅7-14月,1年生存率低于40%,5年生存率低于5%。

目前我国肺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。由于肺癌早期症状较为隐匿,大多数患者在确诊时已为晚期。

如此现状之下,亟需创新的治疗手段。

近年来,尽管肺癌在治疗手段上不断推陈出新,但对于晚期患者,特别是鳞癌及无驱动基因的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差。患者亟需创新治疗手段来改善晚期肺癌患者的治疗现状,延长生存期。

“纳武利尤单抗是中国目前肺癌治疗领域唯一获批的免疫肿瘤治疗药物,首次证实了PD-1抑制剂在中国人群中的有效性和安全性均优于标准化疗,患者生存获益明显,死亡风险可降低32%。“浙大附一院呼吸内科主任周建英教授表示,“纳武利尤单抗的上市为医生及中国非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择,对于患者而言,无论其PD-L1表达与否,鳞癌和非鳞癌患者都能达到临床获益
。”

浙大附一院呼吸内科主任周建英教授表示,免疫肿瘤治疗为医生及中国经治非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择,晚期肺癌患者将有望实现长期生存。

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浙大附一院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英教授▲

毛伟敏教授与周建英教授接受记者专访

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激活自身免疫系统,肺癌治疗进入“慢”时代

激活自身免疫系统对抗肿瘤

据悉,免疫肿瘤治疗不同于现有治疗方式,它并不直接作用于肿瘤本身,而是通过激活患者自身的免疫系统来抗击肿瘤。目前,肺癌的免疫肿瘤(I-O)治疗特指免疫检查点抑制剂,近几年备受关注的PD-1/PD-L1抑制剂均属此类。

什么是免疫肿瘤治疗?

对此,周建英教授说,免疫肿瘤治疗就像“跑马拉松”,具有生存“长尾效应“。它不是起跑最快的,但是耐力好,只要有效,患者能够持久获益。

与传统治疗方式不同,免疫肿瘤治疗并不是直接“攻击”肿瘤,而是通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤

2015年,我国启动了CheckMate-078研究,这是第一个在中国启动的PD-1抑制剂的临床研究,90%为中国患者,其主要终点为总生存期(OS)。该临床试验首次证实了PD-1抑制剂在中国人群中的有效性和安全性均优于标准化疗,患者生存获益显著,死亡风险可降低32%。这与之前的国际大型临床研究结果一致,东西方人群无显著差异。

它治疗原理是这样的:正常情况下,肿瘤细胞释放肿瘤抗原,抗原呈递细胞接受信号并将其传递给免疫T细胞,免疫T细胞因此被活化,进而消灭肿瘤细胞。当肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与免疫T细胞表面的PD-1受体结合时,免疫T细胞失去活性,从而无法识别和抗击肿瘤。通过免疫治疗,阻断肿瘤细胞表面的PD-L1与免疫T细胞表面的PD-1结合,免疫T细胞被重新激活,识别并抗击肿瘤。

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